Доступная медицинаБоль в животе у взрослого
Живот — самая «многолюдная» часть тела: желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная, почки, у женщин — органы малого таза. Плюс сюда отдаёт боль из грудной клетки и позвоночника. Поэтому врач начинает не с обследования, а с расспроса: где именно болит, как давно, связана ли боль с едой, чем снимается, отдаёт ли куда-то.
Есть один важный момент, о котором редко предупреждают. При острой сильной боли в животе обезболивающее принимать не стоит до осмотра врача: оно смазывает картину, и хирург может не увидеть признаков состояния, которое требует срочной операции. Потерянные часы здесь значат больше, чем несколько часов терпимой боли.
Как описать боль врачу
- Ноет или жжёт под ложечкой, связано с едой или голодом
- Тяжесть и боль в правом подреберье после жирной пищи
- Схваткообразная боль внизу живота, связанная со стулом
- Вздутие, урчание, чередование запоров и послаблений
- Боль отдаёт в спину, в поясницу, опоясывает
- Боль появляется на нервной почве и уходит в спокойные периоды
- Боль внизу живота, связанная с циклом
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- Резкая сильная боль, живот твёрдый и напряжённый, больно даже от лёгкого прикосновения — вызывайте скорую
- Боль в животе вместе с высокой температурой и рвотой
- Кровь в стуле, чёрный дёгтеобразный стул или рвота с примесью крови — скорая помощь, а не запись на приём
- Боль не проходит больше нескольких часов и нарастает
- Боль в животе с обмороком, резкой бледностью, холодным потом
- У женщин — сильная боль внизу живота при задержке менструации
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Основное исследование при болях в животе: врач смотрит печень, желчный пузырь с камнями, поджелудочную и селезёнку
Показывает признаки острого воспаления и анемии — при болях в животе это меняет тактику
Печёночные показатели: их подъём подсказывает, что причина связана с печенью или желчевыводящими путями
Растёт при нарушении оттока желчи — важен, если боль в правом подреберье сопровождается желтизной или тёмной мочой
Помогает отличить почечную причину боли от кишечной, особенно при болях в боку и пояснице
Назначают при боли в боку и пояснице: камни и застой мочи хорошо видны и требуют другого подхода
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Терапевт осмотрит и прощупает живот — на этом этапе отсеивается значительная часть версий
- УЗИ брюшной полости и анализы можно сделать в тот же визит, не растягивая разбор на несколько дней
- В клинике есть гастроэнтеролог: если проблема окажется по его части, вы попадёте к нему, а не в общий поиск
- ФГДС и колоноскопии у нас нет — если они нужны, врач объяснит, какое исследование и почему, и разберёт результат на повторном приёме
- При признаках острого состояния честно скажем, что это случай для хирурга и скорой помощи, и не будем терять время
Вопросы и ответы
Когда боль в животе — повод вызывать скорую?
Если боль резкая и сильная, живот напряжён и болезнен при прикосновении, есть температура и рвота, кровь в стуле или рвоте, обморок. Всё это — признаки состояний, при которых счёт идёт на часы. Плановая запись здесь не подходит.
Почему нельзя выпить обезболивающее и подождать?
При острой боли обезболивающее снимает не проблему, а симптом, по которому врач ориентируется. Живот перестаёт быть напряжённым, боль перестаёт быть локальной — и картина выглядит спокойнее, чем есть. Именно так теряют время при аппендиците и других острых состояниях.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
Обычно натощак: последний приём пищи за 6–8 часов, за пару дней стоит ограничить продукты, вызывающие газообразование. При остром состоянии подготовка не нужна — исследование делают как есть, важнее не терять время.
Что записать перед приёмом, чтобы врачу было понятнее?
Точку, куда указываете пальцем; характер боли (ноющая, режущая, схваткообразная); связь с едой и стулом; чем снимается; отдаёт ли в спину или плечо; когда началось. У женщин — день цикла. Эти детали часто определяют направление поиска больше, чем анализы.
Живот болит на нервной почве — такое бывает?
Бывает, и это реальная боль, а не выдуманная: работу кишечника тесно связывают со стрессом. Но такой вывод делают в последнюю очередь, когда обследование не нашло другого объяснения. Сначала исключают то, что можно увидеть и измерить.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.