Доступная медицинаКашель, который не проходит
После обычной простуды кашель может держаться до трёх недель — это остаточное явление, слизистая бронхов восстанавливается медленнее, чем уходит насморк. Если же кашель идёт дольше месяца, а тем более начался сам по себе, без простуды, — он перестаёт быть «хвостом» и становится самостоятельной жалобой.
Причины у затяжного кашля чаще всего вовсе не в лёгких. Три классических виновника — стекающая по задней стенке глотки слизь из носа, скрытая бронхиальная гиперреактивность (кашлевой вариант астмы) и заброс кислого содержимого из желудка. Отдельно стоит кашель у курильщиков и кашель как побочный эффект некоторых препаратов от давления — об этом стоит сказать врачу сразу.
Как это выглядит
- Сухой кашель тянется больше месяца после перенесённой простуды
- Кашель усиливается ночью или под утро
- Приступы начинаются на холодном воздухе, при смехе, при физической нагрузке
- Постоянное ощущение слизи в горле, желание откашляться
- Кашель после еды или в положении лёжа, вместе с изжогой
- Кашель с мокротой почти каждое утро, стаж курения
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- В мокроте появилась кровь — на приём в ближайшие дни, независимо от самочувствия
- Кашель идёт вместе с потерей веса, ночной потливостью и субфебрильной температурой
- Нарастает одышка: не хватает воздуха при обычной ходьбе или в покое
- Высокая температура и боль в грудной клетке при вдохе
- Кашель у человека, который контактировал с больным туберкулёзом
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Смотрят признаки бактериального воспаления и повышение эозинофилов — последнее подсказывает аллергическую природу кашля
Помогает отделить активное воспаление от остаточного кашля, когда по симптомам это неочевидно
Неспецифический, но полезный маркер: длительно повышенная СОЭ при затяжном кашле требует отдельного разбора
Кашель на фоне выраженной слабости иногда оказывается наложением анемии — её проверяют заодно
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Терапевт послушает лёгкие и разберёт кашель по характеру: сухой или влажный, когда усиливается, чем провоцируется
- Пересмотрим список ваших препаратов — кашель как побочный эффект лечения встречается чаще, чем о нём вспоминают
- Анализы можно сдать в тот же визит на Вертковской, не подстраивая под них отдельный день
- Рентгена и КТ у нас нет: если снимок нужен, врач выпишет направление и объяснит, какое именно исследование делать и где
Вопросы и ответы
Сколько кашель может длиться после ОРВИ и это нормально?
До двух-трёх недель — обычное дело, особенно если простуда была с трахеитом. Такой кашель постепенно слабеет. Тревожно, когда он не уменьшается вовсе, усиливается или к нему добавляется одышка либо температура.
Кашель без температуры — значит, ничего серьёзного?
Не значит. Туберкулёз, астма, рефлюкс и опухолевые процессы часто идут без температуры вообще. Температура — плохой критерий серьёзности при кашле длительностью больше месяца.
Делаете ли вы рентген или КТ лёгких?
Нет, лучевой диагностики в клинике нет. Терапевт определит, нужен ли снимок, и даст направление в профильный центр, а результат разберёт на повторном приёме — так вы не останетесь с описанием, которое непонятно как читать.
Что можно записать заранее, чтобы врачу было легче?
Дату начала кашля, был ли он связан с простудой, сухой он или с мокротой и какого она цвета, в какое время суток хуже, что провоцирует приступ, курите ли и сколько, какие препараты принимаете постоянно. Особенно важны средства от давления.
Помогают ли ингаляции и сиропы?
При остаточном кашле после простуды часто достаточно увлажнения воздуха и питья. При затяжном кашле смысл имеет не подавление симптома, а поиск причины: лечение бронхиальной гиперреактивности и лечение рефлюкса — совершенно разные вещи, и назначает их врач.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.