Доступная медицинаЭндометриоз: когда боль при месячных — не норма
Эндометриоз — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую матки, растёт там, где её быть не должно: на яичниках, брюшине, в мышце матки. Каждый месяц эти очаги реагируют на гормональный цикл, отсюда главный симптом — боль, связанная с месячными и нарастающая с годами.
Беда эндометриоза в том, что диагноз часто ставится с опозданием на годы: девушка терпит, потому что «у мамы тоже болело», а врачи разводят руками, потому что на УЗИ «всё чисто». Между тем боль, которая заставляет отменять планы, пить обезболивающие горстями или лежать день-два каждый месяц, — это повод для обследования, а не черта характера.
С какими жалобами приходят
- Боли при месячных, которые усиливаются от года к году
- Боль при половой близости, особенно глубокая
- Мажущие тёмные выделения за несколько дней до и после месячных
- Боль при дефекации или мочеиспускании в дни месячных
- Хроническая тазовая боль вне зависимости от цикла
- Трудности с наступлением беременности
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- Острая нестерпимая боль внизу живота, особенно с тошнотой и холодным потом, — вызывайте скорую: так может проявляться осложнение кисты
- Боль с температурой выше 38
- Обильное кровотечение со сгустками и нарастающей слабостью
- Боль стала другой: внезапной, резкой, не похожей на привычную
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Видит эндометриоидные кисты яичников и признаки аденомиоза — эндометриоза в мышце матки. Мелкие очаги на брюшине УЗИ не показывает, поэтому «чистое» УЗИ диагноз не снимает
Регулярные обильные месячные при эндометриозе часто приводят к анемии — проверяем гемоглобин
Дефицит железа развивается раньше анемии и сам по себе усиливает усталость и снижает переносимость боли
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Подробно разберём историю боли: когда началась, как менялась, с чем связана — при эндометриозе рассказ пациентки значит не меньше снимков
- УЗИ малого таза врач выполнит сама на том же приёме и сразу объяснит увиденное
- Составим план наблюдения и обсудим варианты помощи — тактику врач подбирает индивидуально, по вашим симптомам и планам на беременность
- Если потребуется углублённое обследование или хирургическое лечение, честно скажем об этом и подскажем, где его выполняют
Вопросы и ответы
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Да, многие женщины с эндометриозом беременеют и рожают без всякой помощи. Эндометриоз повышает риск трудностей с зачатием, но не означает бесплодие. Если беременность не наступает в течение года попыток, стоит прийти на обследование — врач оценит ситуацию и подскажет дальнейшие шаги.
УЗИ ничего не нашло — значит, эндометриоза нет?
Не обязательно. УЗИ хорошо видит эндометриоидные кисты и аденомиоз, но мелкие очаги на брюшине для него невидимы. Диагноз врач строит на совокупности: характер боли, осмотр, УЗИ в динамике. Иногда объём дообследования приходится расширять — это решается индивидуально.
Правда, что «родишь — и всё пройдёт»?
Это миф, из-за которого женщины годами не обследуются. Во время беременности симптомы действительно часто стихают, но после она не гарантирует исчезновения эндометриоза. Планировать беременность стоит потому, что вы её хотите, а не как способ лечения.
Эндометриоз можно вылечить полностью?
Корректнее говорить о контроле: существуют способы уменьшить боль и сдержать рост очагов, и подбирает их врач с учётом возраста, симптомов и репродуктивных планов. После менопаузы активность эндометриоза, как правило, угасает.
Что записать перед приёмом?
Ведите дневник хотя бы один цикл: в какие дни болит, насколько сильно по шкале от 1 до 10, сколько обезболивающего понадобилось, есть ли боль при близости и стуле. Такой дневник экономит половину приёма и помогает врачу увидеть картину целиком.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.