Доступная медицинаСлабость и потемнение в глазах при вставании
Когда вы резко встаёте, кровь по законам физики уходит вниз, и организму нужна пара секунд, чтобы сжать сосуды и поднять давление обратно. Если этот механизм срабатывает с запозданием, мозг на мгновение недополучает крови — отсюда потемнение в глазах, шум в ушах, ватность в ногах. Врачи называют это ортостатической гипотензией.
Изредка так бывает почти у всех: после горячей ванны, в духоте, после болезни, при обезвоживании, в жару. Разбираться стоит, если это происходит регулярно, стало появляться недавно или вы уже теряли сознание. Частые виновники — низкий гемоглобин, недостаток жидкости и соли, побочное действие препаратов от давления и мочегонных, реже — щитовидная железа, надпочечники, нарушения ритма сердца.
Как это обычно происходит
- Встали с кровати или из-за стола — потемнело в глазах на несколько секунд
- Шум или звон в ушах, ощущение уплывающего пола
- Слабость и потливость перед тем, как «отпустит»
- Такое чаще случается утром, в жару, в душном транспорте, в очереди
- Приступ проходит, если сесть или лечь и полежать пару минут
- Хуже стало после того, как начали принимать новый препарат
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- Вы теряли сознание — обморок разбирают отдельно и не откладывая, особенно если упали и ударились
- Потемнение в глазах сопровождается болью в груди, сильной одышкой или перебоями в сердце
- Приступ произошёл во время физической нагрузки, а не при вставании — это другая история и другой уровень срочности
- Появились слабость в руке или ноге, нарушение речи, двоение — вызывайте скорую
- Эпизоды участились на фоне чёрного стула или обильных месячных: возможна кровопотеря
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Гемоглобин — первое, что проверяют: при анемии мозг хуже переносит даже небольшое падение давления
Скрытый дефицит железа даёт слабость и плохую переносимость вертикального положения ещё до анемии
Похожие эпизоды бывают при падении сахара, а у людей с диабетом — ещё и из-за влияния болезни на сосудистые рефлексы
И избыток, и недостаток гормонов щитовидной железы меняют пульс и тонус сосудов
Назначают, когда врач подозревает недостаточность надпочечников: она даёт стойко низкое давление и слабость
Оценка сосудов, питающих мозг: имеет значение при возрасте, гипертонии и атеросклерозе
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Измерим давление и пульс лёжа и стоя — простой тест, который часто сразу показывает, что происходит
- Снимем ЭКГ на приёме: часть эпизодов связана с ритмом сердца, и это важно исключить
- Пересмотрим ваши препараты: средства от давления, мочегонные и некоторые другие лекарства — самая частая устранимая причина
- Разберём бытовую часть: сколько вы пьёте, как встаёте, что делать при первых признаках приступа
Вопросы и ответы
Это опасно?
Само по себе кратковременное потемнение в глазах при вставании чаще безобидно. Опасны последствия — падение и травма, особенно у пожилых людей. Поэтому эпизоды не игнорируют, а разбирают, даже если человек ни разу не терял сознание.
Как правильно вставать, чтобы не «повело»?
Не рывком: сначала сесть, посидеть несколько секунд, поработать стопами и кулаками, потом встать. При первых признаках приступа — сразу сесть или лечь и поднять ноги, не пытаясь дойти до стула: именно попытка «дотерпеть» заканчивается падением.
У меня всю жизнь низкое давление, это моя норма?
У части людей давление действительно стабильно ниже среднего и не мешает жить — это не болезнь. Значение имеет не сама цифра, а перемена: если раньше вы её не замечали, а теперь появились приступы, разбираться нужно.
Помогает ли пить больше воды и есть солёное?
При ортостатической гипотензии на фоне обезвоживания — часто да, и врач может это порекомендовать. Но при гипертонии, болезнях сердца и почек соль и объём жидкости ограничены. Поэтому такой совет даётся индивидуально, а не как общее правило.
Что записать перед приёмом?
Когда случаются приступы (утро, жара, после еды, после нагрузки), сколько длятся, были ли обмороки, что помогает. И обязательно полный список препаратов с дозами — включая те, что кажутся вам неважными.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.