Доступная медицинаРезкие прострелы в лице
Эту боль ни с чем не спутаешь, если она уже была: короткий, как удар током, прострел в половине лица — в щеку, челюсть, дёсны или вокруг глаза. Он длится секунды, но повторяется сериями и бывает настолько сильным, что человек замирает и боится пошевелиться. Запускают приступ безобидные вещи: умывание, чистка зубов, жевание, порыв холодного ветра, разговор.
Драма этой невралгии в том, что боль часто ощущается как зубная. Люди годами ходят к стоматологу, им лечат и удаляют здоровые зубы — а боль остаётся, потому что источник не в зубе, а в нерве. Поэтому важный ориентир: если после лечения зубов лицевая боль не ушла или носит характер коротких молниеносных прострелов от прикосновения, разбираться должен невролог.
Характерная картина
- Молниеносная, стреляющая боль в половине лица, длящаяся секунды
- Приступы идут сериями, между ними может быть светлый промежуток
- Провоцируется прикосновением, умыванием, чисткой зубов, жеванием, ветром
- Есть «курковые» точки на лице, задев которые, вызываешь приступ
- Боль строго с одной стороны
- В момент прострела человек замирает, боится говорить и есть
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- Слабость в половине тела, перекос лица, нарушение речи — это не невралгия, а признаки инсульта, скорая немедленно
- Боль сопровождается онемением части лица, двоением, снижением слуха
- Приступы появились после травмы лица или головы
- Лицевая боль с температурой, отёком, покраснением или сыпью
- Боль впервые возникла в молодом возрасте и захватывает обе стороны
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Базовая проверка на воспаление, если врач подозревает инфекционную или иную причину лицевой боли
Высокий сахар повреждает нервы и утяжеляет течение любых невралгий
Нехватка B12 ухудшает состояние нервных волокон и способствует их повышенной возбудимости
Помогает не пропустить воспалительный процесс, когда боль не укладывается в классическую картину невралгии
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Отличим невралгию тройничного нерва от зубной и других лицевых болей — их постоянно путают
- Уточним, есть ли настораживающие признаки, при которых нужна МРТ: молодой возраст, онемение, двусторонность
- Объясним, как в остром периоде уменьшить число провокаций в быту, чтобы приступов было меньше
- Если картина требует томографии или консультации нейрохирурга, врач направит адресно
Вопросы и ответы
Как отличить эту боль от зубной?
Зубная боль обычно постоянная, ноющая, усиливается от горячего и холодного, привязана к конкретному зубу. Невралгия тройничного нерва — это короткие молниеносные прострелы от лёгкого прикосновения, умывания или ветра, между которыми бывает затишье. Если стоматолог не находит причину, а боль «бьёт током», это территория невролога.
Почему нельзя просто перетерпеть?
Эта боль относится к одним из самых сильных, и терпеть её изматывающе тяжело. К тому же без разбора причины приступы обычно учащаются. Состояние в большинстве случаев поддаётся помощи, поэтому терпеть месяцами нет смысла.
Нужна ли МРТ?
В части случаев да: она помогает понять, не сдавлен ли нерв сосудом и нет ли другой причины, особенно у молодых пациентов и при нетипичной картине. Показания определяет врач после осмотра. У нас МРТ не делают — при необходимости невролог даст направление.
Помогает ли тепло или холод на лицо?
По-разному, и универсального совета нет: одним чуть легче в тепле, другим холод, наоборот, провоцирует прострел. В остром периоде разумнее защищать лицо от ветра и резких прикосновений, а способы облегчения обсудить на приёме.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.