Доступная медицинаШум в сердце у взрослого: что он значит
Шум — это не диагноз и не болезнь, а звук, который врач слышит через фонендоскоп, когда кровь проходит через сердце не совсем бесшумно. Причина бывает совершенно безобидной: у худощавых людей с тонкой грудной клеткой, у молодых, при беременности, температуре или сниженном гемоглобине кровь движется быстрее и «шумит» на здоровых клапанах.
Другая часть шумов действительно связана с клапанами: створки могут пропускать кровь обратно или открываться не полностью. На слух эти два варианта различаются плохо, поэтому дальше разговор идёт не о том, «страшный шум или нет», а о том, что покажет УЗИ сердца. Это единственный способ увидеть клапаны и измерить, значимо ли то, что услышал врач.
Когда шум стоит проверить
- Шум впервые услышали на осмотре, диспансеризации или перед операцией
- Шум известен с детства, но УЗИ сердца вы никогда не делали
- Шум вместе с одышкой при нагрузках, которые раньше давались легко
- Быстрая утомляемость, сердцебиение или перебои
- Головокружение и потемнение в глазах при физической нагрузке
- В заключении УЗИ написано про регургитацию, и непонятно, что с этим делать
Список — повод обратиться, а не инструмент самодиагностики: одинаковые жалобы бывают при разных состояниях.
Когда не откладывать
- Обморок или предобморочное состояние во время нагрузки — обследоваться нужно не откладывая
- Появилась одышка или давящая боль в груди при нагрузке, которых раньше не было
- Шум в сердце на фоне температуры, которая держится больше двух недель без понятной причины, — врач должен исключить поражение клапанов инфекцией
- Резко нарастающая слабость и одышка в покое — вызывайте скорую
Как это обследуют у нас
Что из этого нужно именно вам — решает врач на приёме; цены актуальные, из каталога клиники.
Единственное исследование, которое показывает сами клапаны: врач видит створки, измеряет потоки и говорит, значим шум или нет
Низкий гемоглобин ускоряет кровоток и сам по себе создаёт шум на здоровом сердце — эту версию проверяют первой
При избытке гормонов щитовидной железы сердце работает быстрее, и шум может быть следствием именно этого
Маркер воспаления: нужен, когда шум сочетается с затяжной температурой и надо исключить воспалительное поражение клапанов
К какому врачу идти
Как пройдёт приём
- Послушаем сердце, снимем ЭКГ и сделаем УЗИ сердца в один визит — вопрос закрывается за одно посещение
- Врач переведёт заключение с медицинского языка: что означают степени регургитации и почему первая степень обычно не требует ничего, кроме спокойствия
- Если изменения клапанов есть, определим, нужен ли контроль раз в год и какие нагрузки допустимы
- Если шум окажется функциональным, вы уйдёте с документом, который можно показать любому врачу и больше не пугаться этой записи
Вопросы и ответы
Шум слышали ещё в школе, и всё было нормально. Проверяться надо?
Один раз — стоит. Детский функциональный шум действительно чаще всего безобиден, но за десятилетия клапаны меняются, и «нормально в школе» ничего не говорит о сегодняшнем дне. Одно УЗИ сердца во взрослом возрасте закрывает вопрос надолго.
В заключении УЗИ написали «регургитация 1 степени». Это порок?
Обычно нет. Минимальный обратный ток крови на клапанах находят у множества здоровых людей, и он не требует ни лечения, ни ограничений. Значимыми считают более выраженные степени, и оценивает их врач вместе с размерами камер сердца и вашими жалобами.
Почему один врач шум слышит, а другой нет?
Это нормально: слышимость зависит от тишины в кабинете, положения тела, частоты пульса, толщины грудной клетки и даже от того, волновались ли вы. Именно поэтому решение принимают не по факту услышанного шума, а по УЗИ.
Можно ли с шумом в сердце заниматься спортом?
При функциональном шуме ограничений обычно нет вовсе. При изменениях клапанов допустимые нагрузки зависят от степени этих изменений, и определить их можно только после ЭхоКГ. До обследования разумно избегать нагрузок «до потемнения в глазах» — и это всё.
Смотрите также
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает только специалист на приёме. Имеются противопоказания.